完善诊疗体系,中山推动14家镇区医院实现核酸检测

  时间:2020-06-30 13:40 来源:网络整理 点击:

6月25日,在中山市南朗镇,一间约50平米大、用于新冠肺炎核酸检测的实验室正式投入使用,这是中山市首家由镇区二级医院新建的PCR实验室(又称基因扩增实验室,可进行新冠肺炎核酸检测)。每天早上10点前,本地市民在中山市人民医院南朗分院的发热门诊采集核酸检测样本,当日下午5点该院的检验科就能出具报告,时间由原本的至少24小时压缩至当天。

完善诊疗体系,中山推动14家镇区医院实现核酸检测

中山市卫生健康局局长梁卫华表示:“疫情发生以来,中山快速启动公共卫生补短板行动。”

中山市卫生健康局局长梁卫华在市政协十二届十七次常委会议上表示,“疫情发生以来,中山快速启动公共卫生补短板行动。”目前,正全面推动14家镇区二级医院核酸检测能力建设,补短板、堵漏洞、强弱项。

6月29日,针对这些短板、漏洞,中山市政协课题组总结撰写了调研报告《健全公共卫生应急管理体系 提高应对突发公共卫生事件能力》(下称“调研报告”),并提出了五个方面的建议。梁卫华回应,针对建议,中山已展开研究论证并启动实施,部分工作取得阶段性进展。

现状

传染病定点收治医院与综合医院的“两难”

疫情期间,如果说疫情防控指挥部、专职的应急管理机构是防控疫情的“指挥官”,那么各大医院就是在“战疫”中冲锋上阵的“勇将”。医院在“应急医疗救治能力”上面临着更高的要求及挑战,中山市政协常委、市疫情防控中医药专家组组长李乐愚对此进行了更深入的探讨。

完善诊疗体系,中山推动14家镇区医院实现核酸检测

中山市人民医院南朗分院的PCR实验室

此次新冠肺炎战疫中,69例患者全部治愈,包括2例上ECMO的危重型患者,医务人员零感染。但在这一成绩的背后,存在着一个“两难”的问题。

疫情期间,在确诊前或被诊断为疑似病例转院前,绝大多数患者都选择综合性医院首诊。“这些患者在确诊前、转移至二院前,有一段时间差,他们需要在综合性医院接受救治。”李乐愚说,“综合性医院住院病人多,人流量大,在确诊和疑似患者被转走前,感控风险极大。”

而现实的情况是,中山市第二人民医院作为中山市唯一一家新冠肺炎定点收治医院,临时建设了可容纳500张床位的防疫病区,却并未被启用。而各大综合性医院均缺乏独栋、规范、具有充足隔离床位的感染性疾病科,这导致疫情期间,各大综合性医院疫情防控压力加大。

针对这一问题,李乐愚提出:“优化传染病救治医疗资源配置时需同时考虑综合医院所承担的功能。”他认为,“这次疫情反映出早期检测能力不足、对病人的运力不足、市二院医务人员不足等问题,导致大量转院前或达不到确诊标准但又不能解除隔离的需留院治疗的患者在综合医院堆积。要从根本上解决这个问题,应在三级医院建设独立的感染综合楼,以用于单间隔离临时收治的尚未确诊的疑似传染病患者。”

李乐愚还提出,为避免出现非战时状态的闲置浪费,医院在建设发热门诊及感染楼时需以“平战结合”为原则,政府对全市各片区的感染楼、隔离病房、负压病房数量进行统筹规划,充分考虑正负压病房的调整、床位的设置、常见传染病专科的设置。

同样的问题,中山市新冠肺炎临床救治专家组组长、市第二人民医院副院长高文军在市政协十二届四次会议的委员通道上也曾提出了建议:“全市平时传染病收治处于自发、无序状,各发热门诊无法更好地发挥作用,做到早期有效发现、隔离烈性传染病。新冠肺炎疫情爆发后发热门诊临时启用,医务人员临危受命,严重影响整个诊疗体系协调性和高效性。”

他建议,在市第二人民医院成立中山市传染病诊疗中心,该中心负责建立和完善中山市急性发热性传染病三级诊疗体系,并对其日常运作负责。三级体系的组成:一级机构为全市各医疗卫生站、卫生服务中心、私人诊所等,二级机构为全市设发热门诊的医疗单位,三级机构为中山市第二人民医院传染病诊疗中心。“三级诊疗体系有助于发热性传染病早发现、早诊断、早隔离、早治疗,防止医务人员的感染,提高救治成功率。实现中山市传染病防治的长效机制。” 高文军说。

探讨

专职应急管理机构如何发挥更大作用

疫情发生以来,各地应急管理部门、疾控中心也成为市民关注的焦点。专职的应急管理机构在疫情防控中应如何发挥更大作用,也成为健全公共卫生应急管理系统不可忽略的重要命题。

 

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